Попри численні скарги пацієнтів, історії про смерті під час лікування в приватних клініках та публічний резонанс, справи про медичну недбалість в Україні лише зрідка доходять до суду. Причина не лише в складності доведення лікарської помилки, а й у вартості судового шляху і явній нерівності між пацієнтом та приватною клінікою. Чому навіть у найрезонансніших випадках боротьба пацієнтів за справедливість може зупинитися на півдорозі, розбирався УНН.
Медичні справи в Україні є одними з найскладніших у судовій практиці. Попри суспільний інтерес до теми медичної недбалості, трагічні історії смертей пацієнтів і численні публічні скарги, лише одиниці доходять до суду.
Керуючий партнер АО "Максимальний захист" Максим Герасько пояснює, що проблема не у відсутності вироків як таких, а у складності самої системи, яка історично формувалася ще в часи домінування державної медицини.
Вироки є, просто їх не так багато. Я думаю, що ця практика була започаткована ще коли були всі медичні заклади державними. На даний час ця практика змінюється в кращу сторону, оскільки в нас все більше стає приватних установ медичних і вже можна добитись вироку
– зазначив Максим Гарасько.
Велику роль, за словами адвоката, відіграє і фінансова сторона питання. Адже медичні справи потребують значних ресурсів – йдеться не лише про оплату адвокатів, а й про численні експертизи, які є критично важливими для доведення лікарської помилки.
Треба пройти багато інстанцій, зібрати багато доказів, провести судово-медичну експертизу та інші, що збільшує витрати на які не кожен готовий йти. Бо, як правило, лікарська помилка, якщо є непоправною, то дуже часто люди несуть спочатку емоційно (ред. заяви до правоохоронних органів). Коли емоції зашкалюють, вони судяться, судяться, а потім, звісно, перестають платити за це, бо вони розуміють, що вони несуть витрати, а в кінці ще не факт, що вони виграють
– вважає адвокат АО “Максимальний захист”.
Ще один ключовий фактор – нерівність сторін. Приватні клініки мають юридичні відділи та фінансові ресурси. Пацієнт же часто залишається сам на сам із системою. Більше того, навіть базове доведення факту лікарської помилки, в українських реаліях, перетворюється на складний і часто недосяжний для пацієнта процес. Йдеться не лише про юридичні нюанси, а про банальну відсутність у людини необхідних доказів. Як пояснює Максим Герасько, ключова проблема починається ще на етапі збору медичної документації, без якої будь-який судовий процес фактично втрачає сенс.
Справа в тім, що в принципі пацієнту завжди важко довести винуватість лікаря або установи з тих причин, що, наприклад, дуже часто пацієнтам не дають на руки історію хвороби. Не кожен пацієнт збирає всі довідки, всі виписки, всі заключення і має на руках медичні документи, які дозволяють встановити помилку лікаря
– зазначив він.
Експерт також звертає увагу на ширший контекст проблеми – трансформацію медичної системи в Україні, яка безпосередньо впливає і на якість послуг, і на кількість конфліктних ситуацій між лікарями та пацієнтами. Так, країна поступово відходить від моделі державної медицини, однак повноцінної та якісної альтернативи у вигляді приватного сектору поки не сформовано.
У нас йде тенденція до скорочення державних закладів, і ми йдемо в приватну медицину, і, на жаль, якість цієї приватної медицини іноді залишає бажати кращого. А державні ми скорочуємо, і тому, якщо раніше була конкуренція між державною і приватною, то вона створювала досить високий рівень медицини в країні
– зазначив Герасько.
Окремим фактором, який поглиблює проблему, є кадрова криза, що лише посилилася на тлі війни. У таких умовах, зазначає він, ринок стикається з дефіцитом кваліфікованих кадрів, адже значна частина досвідчених лікарів виїжджає за кордон у пошуках кращих умов праці. У результаті пацієнти дедалі частіше стикаються з недостатнім рівнем підготовки медичного персоналу, що безпосередньо впливає на якість лікування.
Попри всі озвучені проблеми, адвокат Максим Герасько не схильний говорити про повну безкарність лікарів, однак визнає – шлях до відповідальності складний і доступний далеко не кожному.
Нагадаємо
Історія Світлани Гук – один із найбільш показових прикладів того, як медичні справи в Україні роками не доходять до фіналу. Уже шість років вона намагається встановити обставини смерті свого чоловіка під час лікування в одеській клініці Odrex.
Попри відкриття кримінального провадження, судові процеси та неодноразові спроби провести експертизи – вдова досі не отримала відповіді на свої питання. Наразі судом призначено ще одну медичну експертизу у Львові, на яку Світлана Гук покладає великі надії.